З початком нового навчального року багато дітей зустрічаються із новими викликами. І стосується це
не тільки навчального плану та навантажень, а й знайомства із новими інфекціями. На жаль, досі
актуальна проблема інфекційних гастроентеритів та ентероколітів. І найбільш страшним для батьків
симптомом є блювання у дитини.
Як надати первинну допомогу дитині, якщо ви не можете зв’язатися із лікарем? На які симптоми слід
звертати особливу увагу і як не припуститися помилок, пояснює сімейна лікарка медичного
центру Оксфорд Медікал, заступниця головного лікаря Ольга Василівна Луговська.
«Кожна свідома мама повинна володіти знаннями, як діяти при найпоширеніших станах у дитини, поки ви не маєте змоги потрапити на прийом до лікаря», – наголошує сімейна лікарка, – «блювання може призводити до виражених метаболічних порушень, дегідратації, а також ацетонемічного стану, тому раджу занотувати собі кілька порад у цій прозірці».
Причини блювання у дитини
Блювання – це рефлекторний процес, що полягає у евакуації вмісту шлунка висхідним шляхом, може
свідчити як про функціональні порушення, або інфекційне захворювання, так і про ураження нервової
системи чи навіть невідкладну хірургічну патологію.
Щоб чітко з’ясувати причину блювання варто звернути увагу на:
- характер та консистенцію блювотних мас, їх об’єм, наявність патологічних домішок;
- чи настає відчуття полегшення після блювання;
- чи не було травми живота, голови перед блюванням;
- чи передувало блюванню тривале відчуття нудоти;
- що вживала дитина протягом останніх 2 діб;
- чи немає в оточенні дитини спалаху кишкової інфекції;
- чи немає блювання у вигляді «фонтану» та ін.
Причини блювання можна поділити на ті, які стосуються шлунково-кишкового тракту і ті, які виникли
поза органами травлення. До першої групи ми відносимо:
- харчове отруєння і блювання як захисна реакція;
- бактеріальні та вірусні інфекції ШКТ: ротавірусна інфекція, коронавірусна інфекція, дизентерія,
ешерихіоз, сальмонельоз та ін. - стеноз пілоричного відділу шлунку;
- функціональна диспепсія;
- синдром подразнення шлунку;
- гострий холецистит;
- гострий панкреатит;
- гостра тонко-товстокишкова непрохідність (перекрут кишки, злуковий процес, сторонні тіла);
- отруєння медикаментами, гостре алкогольне отруєння.
Позашлункові причини полягають в ураженні центральної нервової системи (новоутворення, струс,
забій, гематома, мігрень та ін.)
Чим небезпечне тривале блювання?
Блювання, яке триває понад добу, небезпечне розвитком таких ускладнень, як:
- метаболічний алкалоз, порушення водно-електролітного балансу;
- ацетонемічний стан, ацетонурія;
- різка дегідратація;
- опік слизової оболонки стравоходу;
- пригнічення центральної нервової системи та ін.
Тому, ми закликаємо не зволікати із зверненням до лікаря! Перелік симптомів, коли необхідно
негайно звернутися за медичною допомогою:
- тривалість блювання більше 24 годин у дітей молодшого віку, більше 48 годин – у підлітків;
- поява у блювотних масах крові;
- блювання з вираженим каловим запахом;
- відсутність сечопуску протягом 6-8 годин і більше, плач без сліз, сухість у роті;
- виражений запах ацетону в сечі;
- блювання супроводжується гарячкою, діареєю, сильним болем у животі, головним болем,
втратою свідомості.
Яку допомогу слід надати дитині у домашніх умовах до прийому лікаря?
1. Головне – підтримуйте гідратацію. Максимально наводнюйте дитину чистою питною водою, в
ідеалі – питними сольовими електролітними розчинами. Також ефективно для профілактики
ацетонемії – солодкий чай. За добу дитина має прийняти не менше 30мл на 1кг маси тіла в
нормі, при дегідратації 40-50 мл/кг маси тіла. Якщо дитина на грудному вигодовуванні –
продовжуйте годування.
2. Прийом сорбентів у дозуванні відповідно до ваги дитини.
3. Зберігайте здоровий глузд та спокій. Дитина відчуває занепокоєння батьків і також реагує на
це стресом.
4. Під час сну дитина повинна бути перевернута на бік!
5. Виключте з раціону важкозасвоювані продукти, а також продукти, які підвищують кислотність.
6. Не давайте тверду їжу, спочатку надавайте перевагу підсолодженим продуктам для
профілактики гіпоглікемії.
7. Контролюйте сечопуск дитини, періодично перевіряйте наявність у сечі кетонових тіл за
допомогою спеціальних тест-смужок, які доступні у кожній аптеці.
8. При гарячці – парацетамол або ібупрофен 10 мг/кг маси дитини не частіше ніж раз на 6-8
годин.
9. При діареї – антидіарейні препарати на основі діосмектиту, пробіотики.
10. Симптоматично можливий прийом протиблювотних препаратів на основі ондасетрону у
дозуванні відповідно до ваги та віку дитини (категорично заборонено давати дітям
метоклопрамід у зв’язку із високими ризиками гострого отруєння).
- Навіть при покращенні загального стану дитини, рекомендуємо запланувати огляд у педіатра найближчим часом, щоб встановити причину блювання і за потреби призначити додаткове лікування. Бережіть здоров’я своїх малюків!
0673777299, 0503777299 м.Івано-Франківськ, вул. Незалежності 93а
https://ivanofrankivsk.oxford-med.com.ua/
