Вагітність із гестаційним діабетом може потребувати особливої уваги та своєчасного скерування жінки до медичного закладу відповідного рівня. Якщо пацієнтка потрапляє до спеціалістів уже тоді, коли стан дитини критичний, часу для підготовки та лікування може залишитися дуже мало.
Про це в інтерв’ю ПІК розповів генеральний директор Івано-Франківського обласного перинатального центру, акушер-гінеколог Юрій Павлушинський.
Чому важливо не чекати до останнього
Павлушинський наголошує, що результати лікування складних вагітностей значною мірою залежать від того, наскільки вчасно жінка потрапляє до закладу, який має можливості надати їй і дитині необхідну допомогу.
Як один із прикладів він наводить вагітних із гестаційним діабетом.
«Якщо жінка з гестаційним діабетом поступає лише на 34-му тижні, коли дитина вже перебуває у критичному стані й необхідно терміново “розроджувати”, на жаль, можуть бути втрати», — розповів Павлушинський.
За його словами, якби така пацієнтка потрапила до перинатального центру хоча б на тиждень раніше, частини негативних наслідків, можливо, вдалося б уникнути.
Яких вагітних мають скеровувати до закладу вищого рівня
Івано-Франківський обласний перинатальний центр є медичним закладом третього рівня. Тут надають допомогу при складних акушерських ситуаціях як матері, так і дитині.
Павлушинський зазначає, що до закладу вищого рівня мають скеровувати жінок із серйозною патологією, затримкою росту плода, діабетичною фетопатією та іншими складними станами.
Саме наявність неонатальної служби, відділення інтенсивної терапії, спеціалізованого обладнання та команди фахівців дозволяє діяти одразу, якщо стан матері або дитини різко погіршується.
Чому пологи у звичайній лікарні можуть бути ризикованими
Керівник ОПЦ окремо звертає увагу на ситуації, коли жінок із діабетом залишають народжувати у закладах, які не мають можливостей надати дитині необхідну допомогу після народження.
«Не розумію, коли колеги беруться за пологи на 34–35 тижні або залишають у себе жінок, наприклад, із діабетом, розуміючи, що лікарня не має умов для надання допомоги дитині після народження», — зазначає лікар.
За його словами, у таких ситуаціях питання маршрутизації пацієнтки має вирішуватися насамперед із позиції безпеки матері та дитини.
У критичній ситуації рахунок може йти на хвилини
Акушерство, наголошує Павлушинський, є дуже динамічною сферою.
Коли вагітна потрапляє до перинатального центру з певним діагнозом, медики діють за заздалегідь визначеним маршрутом: проводять лабораторні дослідження, ультразвукову діагностику, збирають консиліум та ухвалюють рішення щодо подальшої тактики.
У деяких критичних ситуаціях часу надзвичайно мало. Павлушинський наводить приклад кровотечі: у такому випадку вже за 7–8 хвилин жінка може потребувати операції, а дитина — термінового народження.
Тому, підкреслює лікар, особливо важливо, щоб вагітна завчасно перебувала саме у тому закладі, де їй можуть одразу надати необхідну допомогу.
Кожен складний випадок аналізують
У перинатальному центрі, за словами Павлушинського, після складних випадків лікарі аналізують, що саме сталося і чи можна було уникнути негативних наслідків, якби жінка потрапила до закладу раніше.
За потреби фахівці також консультуються з колегами зі Львова та Києва.
«У кінцевому результаті головне — здоров’я жінки і дитини», — наголошує Юрій Павлушинський.
Саме тому у випадку гестаційного діабету чи інших ускладнень вагітності важливе не лише саме спостереження, а й своєчасне скерування пацієнтки до медичного закладу відповідного рівня, якщо цього потребує її стан або стан дитини.
Читайте в ПІК:
- Чому передчасно народжену дитину важливо не перевозити після пологів: пояснює лікар з Франківська
- Як зрозуміти, що скоро пологи: головні ознаки, на які варто звернути увагу
- Передчасно народжена дитина: що відбувається в перші хвилини пояснюють в Івано-Франківському обласному перинатальному центрі
- Чому дітей із загрозою передчасних пологів потрібно народжувати у обласному перинатальному центрі
- «Обираючи лікаря Івано-Франківського обласного перинатального центру, ви обираєте всю команду», – Юрій Павлушинський, гендиректор ОПЦ (ФОТО)
